MAMOPLASTIA REDUCCIÓN Y PEXIA MAMARIA: Existen varias técnicas para realizar la reducción de mamas; la piel y la glándula sobrante se retiran en la zona donde las cicatrices son menos visibles: el surco mamario, alrededor de la areola y entre el surco y la areola. En una gran mayoría de los casos se puede mantener la sensibilidad del complejo areola-pezón y su peculiar forma.
AUMENTO MAMARIO: Se puede realizar mediante la colocación de prótesis mamarias o mediante la infiltración de la grasa de la propia paciente, que se extrae de otra parte del cuerpo por liposucción (lipofíling o liporremodelación).
GINECOMASTIA: El exceso de volumen mamario en varones se puede reducir mediante liposucción o mediante extracción directa. Las cicatrices en ambos casos son pequeñas y apenas perceptibles pasado un tiempo.
RECONSTRUCCIÓN MAMARIA: Se realiza mediante la colocación de prótesis o de tejido autólogo (colgajos y/o grasa) de la propia paciente.
ASIMETRÍA MAMARIA. Para corregirla puede ser necesario aumentar un lado, reducir el otro o corregir los dos
En todos los procesos anteriores se requiere habitualmente anestesia general y menos de 24 horas de ingreso. Los primeros días tras la intervención el reposo ha de ser relativo, limitando de manera importante los esfuerzos físicos realizados con los brazos.
Reducción nasal, corrección de las desviaciones laterales, septoplastia, corrección de deformidades.
Utilizamos bisturí piezoelectrico para la realización de rinoplastia ultrasónica.
Se puede realizar con anestesia local, habitualmente más sedación, o con anestesia general.
Requiere menos de 24 horas de hospitalización. Es frecuente la ferulización de la nariz con una férula que se retira entre el 5º y el 8º día. A partir de ese momento el paciente habitualmente puede salir a la calle sin llamar la atención, a pesar del edema que pueda presentar y los restos de equimosis.
Corrección de orejas prominentes, malformaciones o lóbulos gigantes.
Habitualmente se realiza con anestesia local, reforzándola con sedación en niños pequeños.
La incisión queda oculta en la parte posterior de la oreja.
El paciente se va a su domicilio al acabar la intervención salvo en caso de necesitar sedación, que precisará de un breve tiempo de observación el la sala de reanimación.
Colocación de dispositivo «earfold»: es una alternativa a la otoplastia clásica más simple de realizar y más rápida: bajo anestesia local y por medio de una pequeña incisión, se coloca un dispositivo que repliega el cartílago auricular, de una forma similar a la conseguida por una otoplastia.
El exceso graso en el área del cuello (reducir papada) puede tratarse mediante la inyección subcutánea de sustancias lipolíticas (ej Belkyra: ácido desoxicólico), sin cirugía, o mediante liposucción (anestesia local con sedación).
Si lo que pretendemos es corregir descolgamiento cutáneo, entonces puede ser necesario la cirugía para estiramiento de la zona, lo cual se puede realizar mediante cicatrices que habitualmente se notan poco o nada, escondidas alrededor de las orejas y/o bajo el mentón. En este caso es necesario habitualmente anestesia local más sedación o anestesia general y un día de ingreso en el hospital.
El exceso cutáneo en la cara que se produce por descolgamiento tras adelgazamientos importantes o fruto del envejecimiento, se extrae por incisiones que quedan ocultas alrededor de las orejas o por el cuero cabelludo.
En función de la extensión del mismo (frente, mejillas y/o cuello), se puede realizar con anestesia local, con o sin sedación, o puede ser necesario aplicar anestesia general. Esto también influye en el tiempo de permanencia en el hospital: desde salida inmediata a uno o dos días de ingreso.
En ocasiones se puede modelar el perfil facial colocando productos farmacéuticos como el ácido hialurónico, implantes faciales o grasa autóloga: en éste último caso, las células grasas que hayan prendido y, por lo tanto, el volumen conseguido, se mantendrán en el tiempo de forma indefinida, comportándose como el resto de los adipocitos del paciente.
El ácido hialurónico se puede aplicar en la consulta y sin anestesia, pero la infiltración de adipocitos vivos y la colocación de implantes ha de hacerse en quirófano, con anestesia local y regreso a domicilio inmediato tras el tratamiento.
El paciente puede volver a su vida normal de una forma casi inmediata.
Todas las técnicas faciales se pueden complementar con la inyección de toxina botulínica.
El exceso cutáneo palpebral y de las bolsas grasas orbitarias se realiza mediante pequeñas incisiones que están situadas en el párpado superior en el pliegue del mismo, y en el párpado inferior bajo las pestañas; en caso de no haber exceso cutáneo las bolsas inferiores se pueden extraer por vía transconjuntival.
Las cicatrices son prácticamente invisibles pasado un tiempo. Se puede realizar mediante anestesia local con o sin sedación. El paciente se puede ir a su domicilio tras la intervención o puede ser conveniente estancia hospitalaria de menos de 24 horas.
El edema y la equimosis que se produce inicialmente puede hacer que sean necesario el uso de gafa semioscura para ocultarlos al menos la primera semana.
La cirugía del abdomen puede comprender la abdominoplastia completa o parcial, la liposucción o la combinación de ambas. Cuando se raliza una abdominoplastia no sólo se reduce el exceso dermograso, también se puede aprovechar para reparar la pared abdominal y cerrar la separación de los músculos rectos que pueda existir en la línea media.
Salvo en los casos de una miniabdominoplastia (se podría hacer con antestesia local), el resto ha de hacerse con anestesia general y requiere un ingreso hospitalario de menos de 24 horas.
Durante los primeros días se recomienda un reposo relativo, con limitación de los esfuerzos físicos; paulatinamente se puede retomar una vida normal, siendo al mes igual a la previa.
El contorno de muslos, piernas y espalda puede mejorarse con liposucción al eliminar el exceso de grasa combinada o no con estiramiento más extirpación (lifting) de la piel sobrante.
La cuantía del tratamiento a realizar influirá de manera impotante en el tipo de anestesia y el tiempo del paciente en el hospital.
En ocasiones el exceso o el excesivo adelgazamiento de los labios menores o mayores pueden producir disconfort. También se puede dar el caso de la presencia de asimetrías en los mismos, bien congénitas o bien secuela de cirugía previa.
Habitualmente su reparación consiste en plastias locales, rellenos con grasa autóloga o reducción de los excesos.
En la gran mayoría de los casos se puede realizar con anestesia local con o sin sedación.
La paciente regresa a su domicilio inmediatamente tras la intervención, o tras un tiempo prudencial de observación si recibió sedación.
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